淄博消防器材:應(yīng)急手冊

淄博消防手續(xù)，淄博消防維保，淄博消防設(shè)計(jì)施工，淄博消防器材山東金澤消防工程有限公司淄博分公司

　　1、火災(zāi)應(yīng)急措施

　　(一) 減輕濃煙危害的方法

　　(1)大量地噴水，降低濃煙的溫度，抑制濃煙蔓延的速度。

　　(2)用毛巾或布蒙住口鼻，減少煙氣的吸入，關(guān)閉或封住與著火房間相通的門窗，減少濃煙的進(jìn)入。

　　(3)從煙火中出逃，如煙不太濃，可俯下身子行走;如為濃煙，須鋪匐行走，在貼近地面30厘米的空氣層中，煙霧較為稀薄。高層建筑的電梯間、樓梯、通氣孔道往往是火勢蔓延上升的地方，要回避。煙火上行，人要下行。

　　(二) 火災(zāi)中燒傷的急救原則

　　(1)一滅

　　迅速滅火是火災(zāi)燒傷急救的基本原則。被燒傷者應(yīng)盡快脫掉燃燒的衣帽，或就地臥倒，在地上滾動(dòng)糗滅火焰。如附近有水匯、河溝，可跳入水中滅火。切不可亂跑，以免越跑身上的火越燒越旺，也不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道燒傷。

　　(2)二查檢查救出火場的傷員有無危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷，如顱腦和內(nèi)臟損傷、呼吸道燒傷致呼吸困難。危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，清除口鼻?nèi)異物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺復(fù)蘇。

　　(3)三防防疼痛和休克。燒傷后都會有嚴(yán)重的疼痛和煩躁不安。應(yīng)給予強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥。輕者口服止痛藥片，重者肌肉注射止痛劑，伴有腦外傷和呼吸道燒傷者，禁用嗎啡、杜冷丁等麻醉性止痛藥，以免影響呼吸。其他病人在送往醫(yī)院途中應(yīng)避免重復(fù)多次使用嗎啡、杜冷丁，以防中毒。嚴(yán)重?zé)齻芸彀l(fā)生休克。這時(shí)應(yīng)現(xiàn)場快速輸入生理鹽水抗休克。燒傷病人因灼烤出現(xiàn)嚴(yán)重口渴，不要給予大量白開水，而應(yīng)給予燒傷飲料，即每500毫升水中加50克葡萄糖(白糖也可)，1.5克氯化鈉(食鹽也可)，0.75克小蘇打粉，0.03克魯米那(苯巴比妥片)，少量多次口服，成人每次200毫升，小兒每次100毫升。

　　4，四包現(xiàn)場救護(hù)注意保護(hù)燒傷創(chuàng)面，用干凈紗布、被單包裹或覆蓋，然后送醫(yī)院處理。

　　地震災(zāi)害及其他自然災(zāi)害應(yīng)急響應(yīng)原則

　　(一) 地震對人的主要傷害

　　地震引起人體的損傷及死亡的重要原因有塌方、煤氣泄漏、觸電、溺水和火災(zāi)。其中最多的致傷原因是塌方。傷者被建筑構(gòu)件砸傷、砸死，甚至掩埋或圍困在土石、瓦礫之中，也有因?yàn)榭诒潜簧巴裂诼裰舷⒍?。?/p>

　　(二) 救護(hù)措施

　　(1) 首先快速清除壓在傷者頭面部、胸腹部的砂土和口中異物，保持呼吸道通暢。

　　(2) 對埋在瓦礫中的幸存者，先建立通風(fēng)孔道，以防缺氧窒息。利用各種器械救人，但不宜多人踐踏，以防誤傷。

　　(3) 輕拉傷員雙足或雙手從縫隙中緩慢將其拽出，注意保持脊柱水平軸線及穩(wěn)定性。

　　(4) 從瓦礫中救出傷員后及時(shí)檢查傷情，遇顱腦外傷、神志不清、面色蒼白、血壓下降休克狀態(tài)，大出血等危重癥優(yōu)先救護(hù)，盡快送醫(yī)院。

　　(5) 外傷、骨折給予包扎止血固定。脊柱骨折者要正確搬運(yùn)。

　　(6) 因地震的震動(dòng)和恐怖心理，原有心臟病、高血壓病可加重、復(fù)發(fā)引起猝死，對此類病人要特別關(guān)照。

　　(7) 開放傷口早期清創(chuàng)抗感染，并注射破傷風(fēng)抗毒血清。

　　(三)應(yīng)急響應(yīng)原則

　　服從命令聽指揮。保持冷靜與秩序，迅速離開災(zāi)害現(xiàn)場。

　　不能只顧自己逃生，不顧他人安危，要勇于救死扶傷。

　　勇于保護(hù)國家、公司財(cái)產(chǎn)。

　　急救現(xiàn)場處理

　　急救現(xiàn)場處理的首要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預(yù)防加重傷情和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。

　　⑴鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災(zāi)禍突然降臨，不要心慌失措，如果人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫安全負(fù)責(zé)人或經(jīng)理前來現(xiàn)場，一面對傷病員進(jìn)行必要的處理。

　?、蒲杆倥懦旅椭聜蛩兀喝绨衢_壓在身上的重物，撤離中毒現(xiàn)場，如果是觸電意外，應(yīng)立即切斷電源;清除傷病員口鼻內(nèi)的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。

　?、菣z查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈博情況。如有呼吸心跳停止，應(yīng)就地立刻進(jìn)行以及按壓和人工呼吸。

　?、戎寡河袆?chuàng)傷出血者，應(yīng)迅速包扎止血，材料就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。同時(shí)盡快送往醫(yī)院。

　?、扇缬懈骨慌K器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護(hù)。

　?、视泄钦壅哂媚景宓扰R時(shí)固定。

　?、松裰净杳哉?，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側(cè)瞳孔大小。有舌后墜者，應(yīng)將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息。

　?、萄杆俣_地轉(zhuǎn)運(yùn)：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當(dāng)?shù)墓ぞ哌M(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。運(yùn)送途中隨時(shí)注意傷病員病情變化。抓主要矛盾，分清主次，有條不紊地進(jìn)行，切忌忙亂，以免延誤。

　　觸電的應(yīng)急措施

　　(一)常見觸電事故發(fā)生的原因有那些?

　　原因有：電器線路、設(shè)備檢修中安全措施不落實(shí)(非電工任意處理、操作漏電的機(jī)器設(shè)備或使用漏電的電動(dòng)工具等)。

　　電焊作業(yè)者穿背心、短褲、不穿絕緣鞋、汗水浸透手套或焊鉗誤碰自身。

　　現(xiàn)場臨時(shí)用電管理不善(私搭亂接、明線妨礙交通等)。

　　人員蠻干行為導(dǎo)致觸電(如：盲目闖入電器隔離區(qū)、故意違章操作等)

　　因暴風(fēng)雨、雷擊等自然災(zāi)害導(dǎo)致。

　　(二)應(yīng)急措施：迅速進(jìn)行搶救

　　(1)立即切斷電源。可以采用關(guān)閉電源開關(guān)，用干燥木棍挑開電線或拉下電閘。救護(hù)人員注意穿上膠底鞋或站在干燥木板上，想方設(shè)法使傷員脫離電源。高壓線需移開10米方能接近傷員。

　　(2)脫離電源后立即檢查傷員，發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。應(yīng)堅(jiān)持不懈地做下去，直到醫(yī)生到達(dá);首先，要盡快把他仰面放平進(jìn)行人工呼吸，進(jìn)行人工呼吸時(shí)，搶救人員騎跪在觸電人員身體上部(注意不要壓在其身上)，雙手按在觸電人員胸部上下反復(fù)按壓，按壓的速度每分鐘30-40次，或按這樣的速度進(jìn)行口對口的人工呼吸，直至觸電人員有心跳，有呼吸為止。心臟按摩，搶救人員雙手按在觸電人員的左胸心臟部位有節(jié)奏的按壓，每分鐘60-70次，直到有心跳為止。

　　(3)對已恢復(fù)心跳的傷員，千萬不要隨意搬動(dòng)，以防心室顫動(dòng)再次發(fā)生而導(dǎo)致心臟停跳。應(yīng)該等醫(yī)生到達(dá)或等傷員完全清醒后再搬動(dòng)。

　　觸電應(yīng)以預(yù)防為主，嚴(yán)格按操作規(guī)程用電，防止意外事故發(fā)生。

　　燒燙傷應(yīng)急措施

　　(1)迅速將燒燙傷人員脫離現(xiàn)場，如果可以，剪掉身上的衣服。檢查有無損傷，如顱腦、胸腹內(nèi)臟器官有無損傷，有無中毒、骨折等。注意防止傷員休克、窒息、創(chuàng)面感染，必要時(shí)可用止痛劑，喝淡鹽水。注意：在現(xiàn)場除化學(xué)燒傷，對創(chuàng)傷面一般不做處理，有水皰不要弄破，用潔凈衣服覆蓋，把傷員及時(shí)送醫(yī)院救治。

　　(2)一度燒傷或小面積輕度燒燙傷，立即用冷水沖洗或浸泡傷處，降低表面溫度，然后涂以雞蛋清、香油等，一般3～5日治愈。

　　(3)二度燒傷水皰未破，可先用冷水沖洗創(chuàng)面擦干，然后用酒清消毒針挑破水皰，放出膿水，局部涂以京萬紅、獾油燙傷膏，再用紗布加壓包扎，2～3日更換一次，一周左右治愈。一二度燒傷禁用粘性紗布，禁止在傷處涂敷油脂、紫藥水等。

　　(4)三度燒傷或頭面部、手、腳、會陰部燒傷面積超過全身體表面積的1%，應(yīng)用干凈布單覆蓋，盡快送醫(yī)院急救處理。

　　創(chuàng)傷止血方法

　　(一) 小傷口止血法

　　只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈，蓋上消毒紗布、棉墊，再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急情況下，任何清潔而合適的東西都可臨時(shí)借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布條等，將血止住后送醫(yī)院處理傷口。

　　(二) 靜脈出血止血法

　　除上述包扎止血方法外，還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力，使血管壓扁，血流變慢，血凝塊易于形成。這種壓力必須持續(xù)5～15分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進(jìn)傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。

　　(三) 動(dòng)脈出血止血法

　　分指壓法和止血帶法兩種。

　　(1)指壓法　　方便及時(shí)，但需位置準(zhǔn)確。用手指壓迫出血部位的上方，用力壓住血管，阻止血流。經(jīng)過指壓20～30分鐘出血不停止，就應(yīng)改用止血帶止血法或其他方法止血。

　　(2)止血帶止血法

　　適用于四肢大出血的急救。這種方法止血最有效，但容易損傷肢體，影響后期修復(fù)。方法是，上止血帶前抬高患肢12分鐘，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3處，先用毛巾或棉墊包扎皮膚，然后將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面，不可過緊也不可過松，最多繞兩圈，以出血停止為宜。止血帶最好用有彈性的橡膠管。嚴(yán)禁使用鐵絲、電線等代做止血帶。上好止血帶，在上面做明顯的標(biāo)記，寫明上止血帶的時(shí)間，每30～50分鐘放松一次止血帶，每次2～5分鐘，此時(shí)用局部壓迫法止血，再次結(jié)扎止血帶的部位應(yīng)上下稍加移動(dòng)，減少皮膚損傷。放松止血帶時(shí)應(yīng)注意觀察出血情況，如出血不多，可改用其他方法止血，以免壓迫血管時(shí)間過長，造成肢體壞死。支脈出血經(jīng)初步止血后必須盡快送醫(yī)院手術(shù)治療。

　　搬運(yùn)轉(zhuǎn)送病人

　　(一) 對搬運(yùn)轉(zhuǎn)送病人的要求

　　(1) 首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能扭動(dòng)。除非立即有生命危險(xiǎn)或救護(hù)人員無法在短時(shí)間內(nèi)趕到，都應(yīng)等救護(hù)人員先處理病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

　　(2) 在人員、器材未準(zhǔn)備妥當(dāng)時(shí)，切忌搬運(yùn)病人，尤其是搬運(yùn)體重過重和神志不清者。否則，途中可能因疲勞而發(fā)生滾落、摔傷等意外。

　　(3) 在搬運(yùn)過程中要隨時(shí)觀察病人的表現(xiàn)，如氣色、呼吸等，注意保暖，但也不要將頭面部包蓋太嚴(yán)，影響呼吸。

　　(4) 在火災(zāi)現(xiàn)場濃煙中搬運(yùn)病人，應(yīng)匍匐前進(jìn)，離地面約30厘米以內(nèi)，這里煙霧稀薄，否則容易被濃煙嗆住。

　　(二) 常用的搬運(yùn)方法

　　(1)擔(dān)架搬運(yùn)法

　　最常用，適于病情重和運(yùn)送遠(yuǎn)途的病人。現(xiàn)在常用的有走輪擔(dān)架、帆布擔(dān)架，也可用替代品(繩索、被服)制成結(jié)實(shí)的擔(dān)架。擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)的具體方法是，由3～4人合成一組，將病人移上擔(dān)架，病人頭部在后，腳在前，抬擔(dān)架的人腳步、行動(dòng)要一致，向低處抬時(shí)(下樓)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平狀態(tài)，上臺階時(shí)則相反，走在擔(dān)架后面的人要注意觀察病人情況。脊柱損傷病人要用硬板擔(dān)架，并將病人身體固定在擔(dān)架上，搬運(yùn)時(shí)注意保持脊柱的穩(wěn)定。用膠布固定。

　　(2)徒手搬運(yùn)法

　　病情輕、路途近又找不到擔(dān)架時(shí)用?？捎帽池?fù)、抱持、托舉等方法搬運(yùn)。環(huán)形纏繞肢體兩謵這里特別要指出的是，有些錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法導(dǎo)致了病人，主要是脊椎骨折病人病情的惡化。因此，在救護(hù)現(xiàn)場，切忌對脊椎受傷的病人隨意搬動(dòng)。

　　墜落、坍塌及物體打擊事故的預(yù)防

　　(一)如何規(guī)定高處墜落的范圍

　　由于并非所有的墜落都是沿垂直方向筆直向下墜落，因此就有一個(gè)可能墜落范圍的半徑問題，國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的R(半徑)與H (高)的關(guān)系：

　　H=2-5米時(shí)，R為2米;

　　H=5-15米時(shí)，R為3米;

　　H=15-30米時(shí)，R為4米;

　　H>30米時(shí)，R為5米;

　　(二)高處墜落的原因、預(yù)防措施。

　　原因：作業(yè)人員缺乏高空作業(yè)的安全技術(shù)知識;防高處墜落的安全措施、設(shè)備不齊全。

　　預(yù)防措施：用好安全三寶：安全帽、安全帶與安全網(wǎng)。嚴(yán)把腳手架的10關(guān)：材質(zhì)、尺寸、鋪板、欄護(hù)、連接、承重、上下、雷電、挑梁、檢查。

　　(三)什么是坍塌事故?

　　坍塌事故指物體在外力和中立的作用下，超過自身極限強(qiáng)度的破壞成因，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定失衡塌落而造成物高處墜落、物體打擊、擠壓傷害及窒息的事故。

　　類型：土方坍塌、腳手架坍塌、模板坍塌、拆除工程的坍塌、建筑物坍塌。前四種一般發(fā)生在施工作業(yè)中，而后一種一般發(fā)生在使用過程中。

　　(四)坍塌事故發(fā)生的原因、預(yù)防措施

　　原因：這類事故與土方工程邊坡坡度、施工方法、土質(zhì)均勻程度以及外荷載等情況有密切關(guān)系。

　　預(yù)防措施：因塌方造成人身事故后，應(yīng)同時(shí)采取兩個(gè)方面的措施，一方面立即扒土，搶救傷員并密切注意傷員情況，防止二次受傷;另一方面對傷員上部土體應(yīng)采取臨時(shí)支撐措施，防止因二次塌方傷害搶救者或加重事故后果。排險(xiǎn)和搶救應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的人統(tǒng)一指揮進(jìn)行。

　　(五)物體打擊的分類及預(yù)防措施

　　常見物體打擊事故主要有六類：

　　1)在高空作業(yè)中，由于工具零件、磚瓦、木塊等物從高處掉落傷人;

　　2)認(rèn)為亂扔廢物、雜物傷人。

　　3)起重吊裝物品掉落傷人。

　　4)設(shè)備帶病運(yùn)轉(zhuǎn)傷人。

　　5)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)中違章操作。

　　6)壓力容器爆炸的飛出物傷人。

　　(六)預(yù)防措施：必須認(rèn)真貫徹有關(guān)安全規(guī)程，克服麻痹思想。高空作業(yè)時(shí)禁止投擲物料。吊運(yùn)工作時(shí)要保證物料捆綁牢固，不能超吊。禁止操作故障設(shè)備。合格的人員才能操作或施工。做好壓力容器的管理。認(rèn)真做好檢查與維修。

　　機(jī)械傷害事故的預(yù)防

　　(1)機(jī)械傷害事故：

　　機(jī)械傷害事故的形式慘重，如攪死、擠死、壓死等，輕者造成人身外傷或傷殘。

　　(2)機(jī)械傷害事故的原因：檢修、檢查或操作過程中忽視安全措施，如違章帶電操作等。缺乏安全裝置。電源開關(guān)布置不合理。自制或任意改造機(jī)械設(shè)備。任意進(jìn)入機(jī)械運(yùn)行作業(yè)區(qū)。沒有資格證的人員上崗操作。

　　(3)防止機(jī)械傷害事故的措施：檢修機(jī)械必須嚴(yán)格執(zhí)行斷電、掛禁止合閘警示牌和專人監(jiān)護(hù)或隔離。機(jī)械設(shè)計(jì)要合理，要便于操作者緊急停車，并避免誤操作。嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域。操作人員要接受相應(yīng)培訓(xùn)并定期考核。

　　(4)機(jī)械造成外傷的急救原則：發(fā)生斷手、斷指等嚴(yán)重情況時(shí)，對傷者傷口要進(jìn)行包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。對斷手、斷指應(yīng)用消毒或清潔敷料包好，不要將斷指進(jìn)入酒精等消毒液中。以防止細(xì)胞變質(zhì)。將包好的的斷手、斷指放在無泄露的塑料袋內(nèi)扎好，并放置冰塊，隨傷者送醫(yī)院搶救。

　　(5)發(fā)生頭皮撕裂的急救方法：必須及時(shí)對傷者進(jìn)行搶救，采取止痛及其他對癥措施;用生理鹽水沖洗有傷部位，涂紅汞后用消毒大紗布、消毒綿緊緊包扎，壓迫止血。使用抗菌素，注射抗破傷風(fēng)血清，預(yù)防感染。送醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　備注：如果遇到此類情況，沒有條件進(jìn)行現(xiàn)場處理的，立即送傷者到醫(yī)院救治。

　　中毒

　　(一)毒氣中毒的緊急救護(hù);

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人中毒時(shí)：立即打開門窗通風(fēng)，并盡可能將中毒人員搬到室外平放。如果中毒人員已經(jīng)昏迷，可以采取臨時(shí)措施如解開領(lǐng)口袖口，還可以進(jìn)行人工呼吸，幫助中毒人員恢復(fù)心跳直至蘇醒，對于煤氣中毒的人員還可以灌入食用醋。癥狀嚴(yán)重時(shí)，請立即送醫(yī)院搶救。

　　(二)食物中毒

　　食物中毒的種類：細(xì)菌性食物中毒;化學(xué)性食物中毒;有毒動(dòng)植物引起的食物中毒;霉菌毒素引起的食物中毒。

　　如何預(yù)防細(xì)菌性食物中毒：認(rèn)真貫徹食品衛(wèi)生法;不吃變質(zhì)、腐敗的食物;吃涼拌菜要注意洗凈，消毒。(加點(diǎn)醋蒜等)對有腸道傳染病及化膿感染者，不準(zhǔn)幫廚。廚房里應(yīng)做到生熟分開。搞好餐飲衛(wèi)生，消滅蒼蠅、老鼠、蟑螂等

　　備注：亞硝酸鹽(工業(yè)防凍劑，白色粉沫，象食用鹽或白糖，但不能食用)中毒，癥狀為食用后數(shù)分鐘或半小時(shí)內(nèi)發(fā)病，口唇、指甲、皮膚呈明顯青紫、抽搐、休克、肺水腫等。

　　中暑

　　一旦發(fā)生中暑，必須立即進(jìn)行治療。

　　對先兆中暑和輕癥中暑，應(yīng)使患者立即離開高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好處安靜休息，解開衣服，給予含鹽清飲料。

　　如有頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉者，可服中藥藿香正氣丸。如有呼吸和循環(huán)衰竭傾向時(shí)，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射胡斯和循環(huán)中樞興奮劑。

　　對于重癥中暑，治療原則是降低過高的體溫，必須立即送到醫(yī)院治療。

　　眼睛緊急救護(hù)

　　一旦眼睛里進(jìn)入異物或化學(xué)品，應(yīng)立即用洗眼器沖洗，嚴(yán)重者立即去醫(yī)院醫(yī)治。

　　簡易處理辦法：遠(yuǎn)離該區(qū)域，用清水沖洗，并給予他人提示。